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馬來酸左旋氨氯地平片
作者:2019买马|高手QQ群   发布日期:2014-05-29   浏览
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【功能主治】
1. 高血压病可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用 2. 慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛可單獨使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用
【主要成分】
本品主要成份爲左旋氨氯地平其化學名稱爲4S-(-)—2—(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-6-甲基-14-二氫-35-吡啶二甲酸-3-乙酯-5-甲酯馬來酸鹽
【包裝規格】
鋁-鋁泡罩包裝2.5mg(按左旋氨氯地平計)7片/盒
【用法用量】

1. 治疗高血压的初始剂量为2.5mg(1片)每日一次最大劑量爲5mg(2片)每日一次虛弱或老年患者伴有肝功能不全患者初始劑量爲1.25mg(半片)每日一次此劑量也可爲原使用其他抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量劑量調整應根據患者個體反應進行一般的劑量調整應在7~14天後開始進行如臨床必需在對患者進行嚴密觀測後可更快地開始劑量調整

2. 治疗心绞痛的初始剂量为2.5 ~5 mg(1-2片)每日一次老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療大多数人的有效剂量为5 mg(2片)/日

【不良反應】

常見的不良反應

1. 自主神经系统潮紅

2. 全身疲勞

3. 心血管一般性水腫

4. 中枢和外周神经系统眩暈頭痛

5. 胃肠道腹痛惡心

6. 心率/心律心悸

7. 心理性嗜睡

在臨床試驗中未發現與本品相關的臨床實驗室檢查異常

上市後觀察到的較少見不良反應有

1. 自主神经系统口幹出汗增加

2. 全身虛弱無力背痛全身不適疼痛體重增加/減少

3. 心血管一般性低血壓暈厥

4. 中枢和外周神经系统肌張力高感覺減退/感覺異常周圍神經病變震顫

5. 内分泌乳腺增生

6. 胃肠道排便習慣改變消化不良(包括胃炎)牙龈增生胰腺炎嘔吐

7. 代谢性/营养性高血糖

8. 肌肉骨骼關節痛肌肉痙攣性疼痛肌痛

9. 血小板/出血/凝血紫癜血小板減少性紫癜

10. 心理性陽萎失眠態度改變

11. 呼吸系统咳嗽呼吸困難

12. 皮肤/附件脫發皮膚變色

13. 特殊感觉味覺錯亂耳鳴

14. 泌尿系统尿頻

15. 血管(心外的)血管炎

16. 视觉視力障礙

17. 白细胞/网状内皮系统白細胞減少

過敏反應罕見包括搔癢症皮疹血管源性水腫和多形红斑曾有極罕見的肝炎黃疸轉氨酶升高的報道(通常與膽汁淤積相一致)有報告一些嚴重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關但在多數情況下因果關系尚未確定與其他的鈣拮抗劑相似以下的不良反應也有少數報道但事件難以與基礎疾病的自然病程相區分心肌梗死心律失常(包括心動過緩室性心動過速和房顫)和胸痛

【留意事項】

1. 警告極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時出現心絞痛頻率增加時間延長和/或程度加重或發生急性心肌梗塞其作用機制当前尚不清楚

2. 因本品的扩血管作用是逐渐产生的故服用本品后发生急性低血壓的情况罕有报道然而在嚴重的主動脈狹窄患者當與其它外周血管擴張劑合用時應引起留意

3. 心衰患者的使用充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎在对非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)进行的长期安慰劑對照研究(PRAISE-2)中雖然心衰惡化的發生率與安慰劑相比無明顯差異但与氨氯地平有关的肺水腫报道有增加

4. 肝功能受损病人的使用與其他所有鈣拮抗劑相同本品的半衰期在肝功能受損時延長但尚未確定相應的推薦劑量因此使用本品應謹慎

5. 肾功能衰竭病人的使用氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性因此可以采用正常劑量本品不能被透析

【禁忌】
對二氫吡啶類藥物或本品中任何成份過敏的病人禁用
【孕婦用藥】
對孕婦用藥缺乏相應的香港买马高手qq群研究資料但根據動物試驗結果本品只在非常必要時方可用于孕婦尚不知本品能否通過乳汁分泌服藥的哺乳期婦女應中止哺乳
【兒童用藥】
尚無本品用于兒童的資料
【老年用藥】
本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的老年患者曲線下面積(AUC)增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢有報導在接受相似劑量的氨氯地平時老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性因此老年患者可用正常劑量但開始宜用較小劑量再逐漸增量爲妥
【藥物相互作用】
氨氯地平與下列藥物的合用是安全的噻嗪類利尿劑α-腎上腺素能受體阻滯劑β-腎上腺素能受體阻滯劑血管緊張素轉換酶抑制劑長效硝酸酯類藥物舌下含服硝酸甘油非甾體類抗炎藥抗生素和口服降糖藥 用人血漿進行的體外研究數據顯示氨氯地平不影響地高辛苯妥英鈉華法林或吲哚美辛的血漿蛋白結合率 其他藥物對氨氯地平的作用 西咪替丁與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動力學 柚子汁20名健康志願者同時服用240ml柚子汁和10mg氨氯地平未見對氨氯地平藥代動力學有明顯影響 鋁/鎂(抗酸劑)同時服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平未見對氨氯地平的藥代動力學有明顯影響 西地那非(萬艾可)(SILDENAFIL)單劑量100mg西地那非不影響原發性高血壓病人氨氯地平的藥代動力學二者合用每種藥品獨立地發揮其降壓效應 氨氯地平對其他藥物的作用 阿托伐他汀(ATORVASTATIN)同時用10mg氨氯地平和80mg阿托伐他汀阿托伐他汀的穩態藥代動力學參數無明顯改變 地高辛合用氨氯地平和地高辛正常志願者血漿地高辛濃度或腎髒清除率無變化 乙醇(酒精)10mg氨氯地平單次或多次給藥對乙醇的藥代動力學無影響 華法林氨氯地平與華法林合用不改變華法林的凝血酶原反應時間 環孢菌素藥代動力學研究表明氨氯地平不明顯改變環孢菌素的藥代動力學