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鹽酸納洛酮注射液
作者:2019买马|高手QQ群   发布日期:2014-06-05   浏览
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【藥品名稱】

通用名称:鹽酸納洛酮注射液

英文名称:Naloxone Hydrochloride Injection

【成份】

本品主要成分及其化學名稱爲:17-烯丙基-4,5a-環氧基-3,14-二羟基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽二水合物。其結構式爲:分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O,分子量:399.87。

【 适应症 】
本品是当前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于: 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。 5.促醒作用,或许通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
【規格】

1毫升:0.4毫克

【用法用量】

常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg ·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注:每次0.4~0.8mg。在用美沙酮戒除过程中,可试用小剂量美沙酮(每天5~10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的。

【不良反應】

術後患者使用本品的不良反應偶見:

低血壓、高血壓、室性心動過速和心室顫動、呼吸困難、肺水腫和心髒停搏,報道其後遺症有死亡、昏迷和腦病,術後患者使用本品過量或许逆轉痛覺缺失並引起患者激動。逆轉阿片類抑制突然逆轉阿片類抑制或许會引起惡心、嘔吐、出汗、心悸亢進、血壓升高、發抖、癫痫發作、室性心動過速和心室顫動、肺水腫以及心髒停搏,甚至或许導致死亡。類阿片依賴性對阿片類藥物産生軀體依賴的患者突然逆轉其阿片作用或许會引起急性戒斷綜合征,包括但不局限于下述症狀和體征:軀體疼痛、發熱、出汗、流鼻涕、噴嚏、豎毛、打呵欠、無力、寒顫或發抖、神經過敏、不安或易激惹、痢疾、惡心或嘔吐、腹部痛性痙攣、血壓升高、心悸亢進。對新生兒,阿片戒斷症狀或许有:驚厥;過度哭泣;反射性活動過多。術後使用本品和減藥時引起的不良反應按器官系統分類如下:心髒:肺水腫、心髒停搏或衰竭、心悸亢進、心室顫動和室性心動過速。據報道由此引起的後遺症有死亡、昏迷和腦病。胃腸道:嘔吐、惡心。神經系統:驚厥、感覺異常、癫痫大發作驚厥。精神病學:激動、幻覺、發抖。呼吸道、胸和膈:呼吸困難、呼吸抑制、低氧症。皮肤和皮下注射:非特异性注射点反应、出汗。血管病症:高血压、低血壓、热潮红或发红。
【禁忌】

對本品過敏的患者禁用。

【留意事項】

1.應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛藥後,由于痛覺恢複,可産生高度興奮。表現爲血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動。 

2.由于此藥作用持續時間短,用藥起作用後,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需留意維持藥效。 

3.心功能不全和高血壓患者慎用。

【特殊人群用藥】

兒童留意事項:

對患兒或新生兒使用本品可逆轉阿片類作用。阿片類中毒患兒對本品的反應很強,因此必需對其進行至少24小時的密切監護,直到本品完全代謝。

【藥物相互作用】

1.丁丙諾啡與阿片受體的結合率低、分離速度慢決定了其作用時間長,因此在拮抗丁丙諾啡的作用時應使用大劑量納洛酮,對丁丙諾啡的拮抗作用必需逐漸增強逆轉效果,縮短呼吸抑制時間。 

2.甲己炔巴比妥可阻斷納洛酮誘發阿片成瘾者出現的急性戒斷症狀。 

3.不應把本品與含有硫酸氫鈉、亞硫酸氫鈉、長鏈高分子陰離子或任何堿性的买马资料QQ群制劑混合。在把藥物或化學試劑加入本品溶液中以前,應首先確定其對溶液的化學和物理穩定性的影響。

【藥理作用】

1.完全或部分糾正阿片類物質的中樞抑制效應。如呼吸抑制、鎮靜和低血壓。

2.對動物急性乙醇中毒有促醒作用。

3.爲純阿片受體拮抗劑,即不具有其他阿片受體拮抗劑的"激動性"或嗎啡樣效應;不引起呼吸抑制、擬精神病反應或縮瞳反應。

4.未見耐藥性,也未見生理或精神依賴性。

5.雖然作用機理尚不完全清楚,但是,有充分證據表明是通過競爭相同受體位點拮抗阿片類物質效應的。

【貯藏】

密閉,在涼暗處保存。

【有效期】

24個月