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乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液
作者:2019买马|高手QQ群   发布日期:2014-09-19   浏览

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【通用名稱】鹽酸左氧氟沙星注射液

【英文名称】Levofloxacin Hydrochloride Injection

【成份】本品主成份爲:鹽酸左氧氟沙星

【性狀】本品爲淡黃綠色澄明液體。

【作用類別】

【藥理毒理】本品屬喹諾酮類抗菌藥。爲氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約爲氧氟沙星的2倍,它的主要作用機制爲抑制細菌DNA旋轉酶活性,抑制細菌DNA的複制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點,對多數腸杆菌科細菌,如肺炎克雷白杆菌、變形杆菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、對部分大腸杆菌、等有較強的抗菌活性,對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感杆菌、銅綠假單胞菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。

【藥代動力學】國外資料單次靜注左氧氟沙星0.3g和相同劑量口服給藥的藥代動力參數相似(見表)左氧氟沙星0.3g靜注(n=8)和口服(n=12)後藥代動力學參數的平均值給藥途徑峰濃度(μg/ml)曲線下面積[AUC(0~48)](μg·h/ml)半衰期(h)腎清除率(ml/min)靜注6.2720.736.28145.55口服4.0422.626.48162.80曲線下面積[AUC(0~48)]多劑量靜注研究中(0.3g每日兩次靜脈滴注,共6天),其血藥濃度于24~48小時達穩態,首次及末次劑量後的血藥峰濃度分別爲5.35和6.12ug/ml,表明無明顯蓄積。左氧氟沙星在體內組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降,清除半衰期延長,爲避免藥物蓄積,應進行劑量調整。血液透析和連續腹膜透析(CAPD)不影響左氧氟沙星從體內排除。

【適應症】本品適用于敏感細菌引起的下列中、重度感染:1.呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。2.泌尿系統感染:腎盂腎炎、複雜性尿路感染等。3.生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑)。4.皮膚軟組織感染:傳染性膿疱病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛膿腫等。5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。6.敗血症、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。7.其它感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

【用法和用量】靜脈滴注:成人一日400ml(0.4g),分2次靜滴。重度感染患者及病原菌對本品敏感性較差者(如銅綠假單胞菌),每日最大劑量可增至600ml(0.6g),分2次靜滴。

【不良反應】用藥期間或许出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等胃腸道症狀,失眠、頭暈、頭痛等神經系統症狀以及皮疹、瘙癢等。亦可出現一過性肝功能異常,如血清氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加高等。上述不良反應發生率在0.1~5%之間。偶見血中尿素氮升高、倦怠、發熱、心悸、味覺異常等。一般均能耐受,療程結束後快速消失。

【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者禁用。

【留意事項】1.本制劑專供靜脈滴注,滴注時間爲每100ml至少60分鍾。本制劑不宜與其它藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內進行靜滴。2.腎功能不全者應減量或延長給藥新時期,重度腎功能不全者慎用。肌酐清除率50~80ml/min正常劑量20~49ml/min首劑0.4g,以後每24小時0.2g10~19ml/min首劑0.4g,以後每48小時0.2g3.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發生率小于0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用本品。4.若發生過敏,應立即停藥,並根據臨床具體情況而采取以下藥物或办法治療:腎上腺素及其它搶救措施,包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。5.此外偶有用藥後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,故如有上述症狀發生時須立即停藥並休息,嚴禁運動,直到症狀消失。6.有中樞神經系統疾病及癫痫史患者應慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠、哺乳期婦女禁用。

【兒童用藥】18歲以下患者禁用。

【老年患者用藥】

【药物相互作用】 1.避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,以调整剂量。2.与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。3.与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的或许。4.与口服降血糖药同时使用时或许引起血糖失调,包括高血糖及低血糖,因此用药过程中应留意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。

【药物过量】 左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。

【規格】

【貯藏】遮光、密閉、在陰涼處保存。

【是否處方】{處方}